五官科主任邢林学组织王瑞华、杨杰,刘惠等科内骨干人员进行会诊,CT三维重建可见崔某左额骨前壁骨质大部分坏死,硬脑膜前壁呈不规则破坏,经检查诊断为:双侧鼻窦炎、左侧霉菌性鼻窦炎、额骨骨髓炎、左侧额部及左侧眶上区脓肿。大家讨论确定手术方案,决定额骨外径路+鼻内窥镜径路联和手术治疗。鼻内镜下左侧上颌窦筛窦额窦见大量泥沙、干酪样霉菌组织、肉芽组织及坏死骨质,额窦外径路下额骨前壁全部凿除,硬脑膜前壁骨面粗糙,小心清除坏死组织后,鼻内镜下额隐窝引流。术毕经进一步病例检测和会诊,确认崔某此病为霉菌性鼻窦炎引起的波特氏头皮脓肿。此病十分罕见,我院首次发现,郸城乃至省市未见有报道。
手术后,在医生护士的精心医治和护理下,崔某恢复很快,入院第二周便康复出院。临回家前,催某感慨万分地说:“我得这个稀罕病,好多专家名医都瞧不出来,万幸来二院遇上了好医生好护士,不仅治好了我的病,还把我当亲人对待,不然还不知会咋样呢。”
波特氏头皮肿块由英国外科医生Percival Pott于1760年发现,是一种细菌性鼻窦炎的并发症,多因额窦炎导致颅骨骨髓炎,进而形成帽状腱膜下脓肿,有时可导致感染性颅内血肿,很容易被误诊,错诊或延误治疗隐患较大。专家提示有病早诊,找有经验的医生诊断。
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